От вторична аменорея или преждевременно спиране на менструацията страдат около 1 процент от жените. Освен бременността за прескачането на менструацията може да има редица причини, включително емоционален или психически шок, стрес и хормонален дисбаланс. Свръхактивностт на надбъбречните жлези или слабата активност на щитовидната жлеза също могат да бъдат причина, както и противозачатъчните препарати – до шест месеца след спирането им. Ако състоянието е съпътствано от горещи вълни, атрофия на гърдите и намалено сексуално желание, то може да се дължи на преждевременно прекратяване на дейността на яйчниците или ранна менопауза.
Менструацията може да спре при спортистки при енергична тренировъчна програма (състояние, наречено аменорея при спортистки) или при прекомерно отслабване или наддаване на тегло. Анорексия невроза често се съпътства от вторична аменорея. Някои медикамеити като фенотиазините, използвани при психически разстройства, и никои наркотици също могат да предизвикат аменорея.
Съдържание на статията
Лечение на аменорея
Първична аменорея
Принципите на лечение на първичната аменорея са насочени към елиминиране или коригиране на факторите, които са я причинили. На пациентите със синдром на Търнър е показана доживотна хормонална заместителна терапия (естрогенизация). При забавяне на физическото и репродуктивното развитие на момичетата се предписва диета, насочена към изграждане на мускулна и мастна маса и хормонално лечение, което стимулира менструацията. Хормоналната терапия трябва да се провежда под строг контрол на гинеколог-ендокринолог.
При повишена емоционална нестабилност се провежда лечение, насочено към укрепване на нервната система. Ако първичната аменорея е причинена от анатомични причини, се извършва хирургично отстраняване на пречките – създаване на условия за нормално изтичане на менструална кръв от маточната кухина през гениталния тракт навън.
Вторична аменорея
Аменореята, свързана с драстична загуба на тегло или физическо натоварване, е резултат от нездравословен начин на живот и изисква неговата промяна. Критичен показател за нормалното протичане на менструалния цикъл при възрастна жена е загубата на тегло с 10 и повече килограма, както и телесно тегло под 50 кг. До пълното нормализиране на менструалната функция обикновено се предписват прогестогенни орални контрацептиви, които не съдържат естрогенни компоненти. Често вторичната аменорея се елиминира без хормонална терапия, при условие на разумна физическа активност, рационално хранене, работа и почивка и нормализиране на психо-емоционалния фон.
Вторичната аменорея, която се развива при синдром на поликистозни яйчници, изисква лечение на основното заболяване. За нормализиране на овулаторния цикъл при поликистозни яйчници се предписват хормонални контрацептиви или се извършва лапароскопска диатермокоагулация на органната тъкан (според показанията).
